论文答辩:弗里森·麦迪逊(护理学硕士)
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日期: 2025 年 11 月 18 日星期二
时间: 上午 9:00 至上午 11:00(太平洋时间)
防御模式:远程
虚拟出席:通过 Microsoft Teams
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论文题目: 通过 EAT SLEEP 控制台提供新生儿护理:对护士体验的定性探索
摘要:
加拿大各地围产期物质使用和新生儿戒断现象日益增多,给家庭和医疗保健系统带来了重大挑战。传统的护理方法严重依赖药物干预,通常会导致新生儿重症监护病房 (NICU) 住院时间延长且费用高昂。针对这些担忧,美国的一个团队开发了“饮食、睡眠、控制台”(ESC) 模式,该模式将重点转向父母参与和非药物护理策略,而不是高度医疗化的新生儿重症监护室 (NICU) 护理。在不列颠哥伦比亚省,ESC 模式经过调整,强调创伤知情和文化安全原则,为提供二人护理的围产期护士赋予了更大的责任。探索护士在此模型中提供新生儿护理的经验对于了解他们面临的关系、临床和工作量需求至关重要。深入了解这些观点对于支持 ESC 在实践中的可持续性至关重要。
对 18 篇文章的综合文献综述显示,护士护理患有新生儿戒断综合征的新生儿的经历是复杂且多方面的。然而,大多数现有证据都集中在 NICU 护士身上,并强调传统的药理学方法。围产期护士的观点,特别是那些在新生儿重症监护室以外的环境中提供新生儿戒断护理的护士的观点仍有待探索。为了解决这一差距,本研究旨在探讨不列颠哥伦比亚省北部的围产期护士如何在 ESC 背景下提供新生儿护理。
使用解释性描述作为指导方法,对北部社区的六名围产期护士进行了半结构化访谈。通过迭代编码过程对数据进行主题分析,该过程从与研究问题一致的结构编码开始,然后进行模式编码以识别整个数据集中更广泛的主题。
研究结果表明,护士经历的 ESC 护理是复杂且劳动密集型的,要求他们远远超出提供直接新生儿护理的范围。他们的工作包括培养与家长的关系,提供广泛的教学以支持家长的独立性,以及管理基于团队的实践变革的动态。总体主题“工作实际上不是关于婴儿”反映了这一重点,并通过三个主题进一步阐明:围产期护士为 ESC 所做的工作、ESC 中的团队工作以及拥抱变革的工作。
总体而言,该研究强调了 ESC 的整体意图与继续影响医疗保健服务的生物医学、任务导向结构之间持续存在的紧张关系。护士的经验表明,需要更强有力的组织和结构支持来维持创伤知情、文化安全和关系护理,特别是面对波动的患者数量和根深蒂固的系统压力。
这些发现的临床意义表明,认识到新生儿及其父母的敏锐度的政策和人员配置模式的重要性。为护士提供足够的能力来提供以家庭为中心的关系护理至关重要。加强跨学科合作并以专门角色补充有限的社会支持可以帮助减轻护理负担并改善对受药物滥用障碍影响的家庭的护理。最后,组织对创伤知情和文化安全实践的承诺对于优化 ESC 实施和培养与家庭的信任至关重要。
国防委员会:
主席:Alia Hamieh 博士,尊龙凯时人生就是博(中国)官方网站
主管:Viviane Josewski 博士,尊龙凯时人生就是博(中国)官方网站
委员会成员:Caroline Sanders 博士,尊龙凯时人生就是博(中国)官方网站
委员会成员:艾米·赖特博士,多伦多大学
外部审查员:Linda O'Neill 博士,尊龙凯时人生就是博(中国)官方网站